24.06.2013
Истмико-цервикальная недостаточность – состояние, при котором мышцы шейки матки преждевременно расслабляются, и перестают плотно удерживать плод, шейка матки начинает укорачиваться и раскрываться, что приводит к самопроизвольным выкидышам на поздних сроках или к преждевременным родам.
У женщин с привычным невынашиванием беременности частота истмико-цервикальной недостаточности составляет от 15% до 42%.
Почему развивается истмико-цервикальная недостаточность
К основным причинам, которые приводят к истмико-цервикальной недостаточности относят:
- рубцы на шейке матки, возникшие при разрывах и повреждениях во время предыдущих родов или медицинских абортах;
- последствия лечения патологии шейки матки путем конизации или резекции;
- аномалии развития матки;
- гормональные нарушения – повышение содержания мужских половых гормонов, дефицит половых гормонов, нарушение развития соединительной ткани.
Как распознать истмико-цервикальную недостаточность
Самостоятельно это сделать достаточно сложно, так как она часто протекает бессимптомно или проявляется микросимптомами – прожилками крови в выделениях, болями внизу живота, чувством «распирания» во влагалище. При регулярном посещении врача, специалист при влагалищном исследовании или проведении УЗИ вовремя определит патологию – размягчение и укорочение шейки матки, раскрытие ее канала. На УЗИ будет видно укорочение шейки и V-образное раскрытие внутреннего зева.
Методы лечения истмико-цервикальной недостаточности
Хирургический метод. До 17 недель и не позднее 28 недель беременности под кратковременным внутривенным наркозом на шейку матки накладывают швы, закрывая наружный зев и сужая внутренний. Затем назначают снижающие тонус матки препараты. После операции швы осматривают каждые 2-3 недели, и снимают их после 37-38 недели беременности или при осложнениях: начале преждевременной родовой деятельности, подтекании околоплодных вод, появлении кровянистых выделений, при прорезывании швов.
Консервативный метод. Устанавливают акушерский разгрузочный пессарий – кольцо Мейера. Конструкция перераспределяет вес плода, облегчая работу шейки матки. Метод эффективен только на ранних стадиях развития патологии, но может использоваться в дополнение к хирургическому. Удаляют пессарий также на 37-38 неделе беременности или перед родами.
Также по теме |
22.06.2013
Доминанта беременности
Феномен особого состояния женщины во время беременности, при котором она обращает и сосредотачивает все свои мысли на будущем малыше, называется доминантой беременности. |
22.06.2013
Преждевременные роды (ПР)
Преждевременными считаются роды, наступившие на сроке от 22 недель до 37 недель беременности. |
22.06.2013
Цитомегаловирус
Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус из семейства герпес-вирусов. Болезнь, которую он вызывает, называется цитомегаловирусной инфекцией (ЦМВИ). |