Что такое кетонурия (ацетонурия)?

23.09.2013

Кетонурия (или ацетонурия) – это присутствие в моче кетоновых тел, а именно ацетона.

Определить наличие ацетона можно посредством добавления к моче двух-трех капель 5-процентного раствора нитропруссида натрия, а также раствора аммиака. Если кетоновые тела присутствуют в моче, то она приобретает пурпурно-красный цвет.

Причины кетонурии:

• лихорадочные состояния,
• переохлаждение,
• чрезмерная физическая нагрузка,
• сахарный диабет в стадии декомпенсации,
• интоксикация у детей раннего возраста,
• дизентерия.

При выявлении ацетона в моче у больных диабетом необходима корректировка пищевого режима (речь идет о сбалансированном потреблении жиров и усвояемых углеводов). Существует и так называемая массивная кетонурия, являющаяся признаком, во-первых, декомпенсированного тяжелого диабета, во-вторых, гипергликемической комы.

В том случае, если общий анализ мочи выявил лишь ацетон, тогда как сахар обнаружен не был, то причиной кетонурии могут являться:

• ацидоз (или смещение кислотно-щелочного баланса), спровоцированный голоданием, при котором уменьшается сжигание сахара и мобилизуются жиры,
• диета, обогащенная жирами,
• ацидоз, связанный с различными желудочно-кишечными расстройствами (например, рвотой и диареей),
• тяжелые токсикозы,
• отравления,
• рак,
• малокровие,
• психические расстройства.

Следует отметить, что в норме ацетоновые тела в ОАМ (общий анализ мочи) отсутствуют. Однако в действительности за сутки вместе с мочой выделяется порядка 20-50 мг таких кетоновых тел, которые в разовых порциях обнаружить нельзя. По этой причине считается, что моча здорового человека не должна содержать кетоновых тел (так, допустимая норма ацетона в моче не должна превышать 0,01 г). Физиологическая ацетонурия усиливается в результате обильного потребления белковой пищи, поскольку ее развитие неразрывно связано с усиленным распадом белков в организме.

Последствия кетонурии:

• сердечные аритмии и иные расстройства кровообращения,
• дыхательные расстройства,
• отек мозга,
• различные расстройства сознания,
• остановка дыхания,
• остановка сердца,
• летальный исход.

Принимая во внимание перечисленные тяжелые последствия ацетонурии, необходимо внимательно (особенно при наличии сахарного диабета) следить за состоянием мочи, которая в норме не должна иметь неприятного или резкого запаха. При этом следует учитывать тот факт, что нормальная моча по прошествии некоторого времени после стояния приобретает характерный аммиачный запах, образующийся вследствие щелочного брожения.

Наш форум для родителей

Обсудить любой вопрос, связанный с семьей, здоровьем, ожиданием ребенка или его воспитанием, а так же просто пообщаться с другими родителями лучше всего на нашем форуме для мам и пап! Добро пожаловать!