 |
|
|
|
27.02.2014
Добравшись до третьего триместра беременности вы, наверняка, сталкивались уже с двумя предыдущими скринингами на 11-13 неделе и на 16-18. Скрининг третьего триместра проводится с 25 по 37 неделю и выглядит как очередное «просеивание» результатов анализов в поисках вероятности осложненной беременности. Все обследования, которые проводятся во процессе скрининга, направлены на то, чтобы выяснить, входит ли эта конкретная беременная женщина в группу риска осложнений беременности и наличия врожденных (генетических) пороков развития у будущего ребенка. На третьем триместре скрининг напрямую связан с «подготовкой» к предстоящим родам. Получаемые результаты сравнивают с границами норм, стандартными здоровыми показателями, и в результате указывают на наличие вероятности, без точного указания какого-либо отклонения в готовности к родам, или же в развитии ребенка. Третий триместр не исключение в наборе методов исследования: ультразвуковое исследование и исследование биохимических показателей крови. Диагностика третьего триместра беременности направлена на оценку состояния фето-плацентарного комплекса, ребенка, и определения темпа его роста, соответствие реальных размеров ребенка ожидаемым, выявляется риск преждевременных родов (или его отсутствие по «внутренним» причинам). Для того, чтобы осуществить это, и выявить плацентарную недостаточность проводят динамические наблюдения за горомнами фето-плацентарного комплекса (плацентарный лактоген и ХГЧ, свободный эстриол, прогестерон. При эжтом первые два показателя демонстрируют общее состояние плаценты, показатели эстриола помогают комплексно оценить функционирование фето-плацентарного комплекса, а прогестерон используют для диагностики состояния системы мать-плацента. При этом следует понимать, что нельзя ориентироваться на один показатель, какие-либо выводы можно делать только при анализе всех факторов в динамике – то есть на протяжении всего триместра. Помимо лабораторных исследований крови на третьем триместре проводят аткие исследования как КТГ и допплерометрия. КТГ (кардиотокография): Этот вид обследования проводят не ранее, чем на 34 недели беременности. На настоящий момент, это единственная методика, которая позволяет определить функциональное состояние именно ребенка, его функциональном состоянии (в бытовом понимании можно сказать «самочувствии»). Именно учет данных кардиомониторинга в роддомах позволяет значительно снизить величину перинатальной смертности за счет ранней диагностики неблагополучия плода, которые в некоторых случаях еще не проявляются в анализах и на УЗИ. Доплерометрия представляет собой вариант ультразвукового исследования с определением мощности кровотока, питающего ребенка. Исследование проводится с 33-34 недель беременности. Эту диагностику проводят чаще всего по показаниям, в тех случаях, когда есть признаки задержки внутриутробного развития плода. Александра Постышева
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||