Преждевременное излитие околоплодных вод

21.11.2013

Преждевременным излитие называют, если оно произошло на любом сроке до начала родов.

Излитие происходит, когда разрываются оболочки плода:

• плотная внешняя – хорион. Защищает плод от инфекции.
• мягкая внутренняя – амнион. Отвечает за выработку околоплодных (амниотических)вод.

Причины и факторы риска разрыва оболочек:

1) Воспалительные заболевания половых органов матери.

Бактерии могут проникать даже сквозь неповрежденные оболочки плода, вызывая воспаление (хорионамнионит) и разрыв. Чем меньше срок беременности при появлении заболевания, тем выше риск разрыва, поэтому излитие чаще встречается при недоношенной беременности.

2) Клинический узкий таз и неправильное положение плода.

Преждевременное излитие при доношенной беременности: родовая деятельность уже началась, но зев шейки матки раскрыт недостаточно. Для здоровья матери и плода вред минимальный или отсутствует.

3) Истимико-цервикальная недостаточность, то есть слабость перешейка и шейки матки. При этом плодный пузырь начинает выпячиваться: нижняя часть доступна для инфекции и может разорваться даже при небольшой физической нагрузке.

4) Аномалии строения матки и многоплодная беременность

5) Вредные привычки

6) Травмы

7)Инвазивные медицинские процедуры (амниоцентез, плацентоцентез)

Однако преждевременное излитие может произойти и по неясной причине, даже если все факторы риска отсутствуют.

Симптомы

Зависят от того, насколько повреждены оболочки.

Если оболочки разрываются полностью, то симптомы очевидны – выделение большого количества жидкости со специфическим запахом.

Намного сложнее диагностировать микроразрывы плодной оболочки. Околоплодные воды могут подтекать по капле, и все, что замечает женщина – то, что в положении лежа увеличивается количество выделений. Выделения становятся более жидкими и могут сопровождаться болью внизу живота и кровянистыми выделениями. Но боль и кровянистые выделения могут и отсутствовать.

Прогноз

Если преждевременное излитие случилось при доношенной беременности, врачи могут:

• Стимулировать родовую деятельность (активная тактика). Помогает избежать инфекционных осложнений для матери и ребенка.
• Дожидаться начала естественных родов (выжидательная тактика). Помогает избежать акушерских травм и операций.

Выбор зависит от состояния матери и ребенка.

Если преждевременное излитие случилось при недоношенной беременности, решением врача может быть кесарево сечение, прерывание беременности или выжидательная тактика, пока не «созреют» легкие плода.

Все зависит от срока беременности, зрелости шейки матки и наличия инфекционного процесса.

При симптомах преждевременного излития беременная должна срочно госпитализироваться.

Наш форум для родителей

Обсудить любой вопрос, связанный с семьей, здоровьем, ожиданием ребенка или его воспитанием, а так же просто пообщаться с другими родителями лучше всего на нашем форуме для мам и пап! Добро пожаловать!