Синдром фето-фетальной трансфузии у близнецов

03.10.2013

Синдром фето-фетальной трансфузии (СФФТ) – это осложнение многоплодной беременности.

Возникает только у идентичных близнецов с одной общей плацентой и отдельными амниотическими оболочками. В этом случае риск СФФТ составляет от 17 до 35 процентов.

Что такое СФФТ?

Несмотря на то, что каждый близнец питается из своей части общей плаценты, в ней могут возникнуть соединительные сосуды (так называемый анастомоз). Кровь может «перекачиваться» от одного плода к другому.

При ССФТ возникает анастомоз артерио-венозного типа, то есть артериальная кровь, которая насыщена кислородом и необходимыми для роста ребенка веществами, поступает из артерии одного близнеца в вену другого. Один плод начинает развиваться быстрее необходимого, а второй, «обделенный», напротив, отстает в развитии. Страдают при этом оба близнеца.

Близнец-донор, отдающий артериальную кровь, страдает от

• анемии (снижено число эритроцитов и гемоглобина),
• гипоксии (дефицита переносимого кровью кислорода),
• гиповолемии (уменьшения объема циркулирующей в организме крови) вплоть до гиповолемического шока – опасного для жизни состояния.
• снижения выработки мочи вплоть до поражения почек
• маловодия и сдавления амниотической оболочкой

Близнец-реципиент, получающий артериальную кровь, страдает от:

• перегрузки сердца слишком большим количеством крови, которая может привести к сердечной недостаточности.
• повышения билирубина, то есть гипербилирубинемии. Организм реципиента пытается справиться с ситуацией, разрушив часть «лишних» эритроцитов. При их разрушении выделяется билирубин. Его концентрация в крови растет, и билирубин становится токсичным, опасным для организма.
• многоводия

СФФТ разделяется по степени тяжести на

• легкую,
• среднюю
• тяжелую.

При легкой степени тяжести нет угрожающих жизни и здоровью детей последствий – просто один близнец будет меньше весить, с более бледной кожей, а второй будет немного крупнее и розовее. Если СФФТ развился на сроке после 26 недель, велика вероятность того, что оба ребенка выживут и смогут избежать инвалидности.

Тяжелая степень может закончиться гибелью обоих детей или серьезными пороками развития.

Можно ли унаследовать ССФТ?

Нет, это не генетическое заболевание. СФФТ не передается по наследству; даже если в семье были случаи СФФТ, это не значит, что у вас есть риск заболеть. К сожалению, специальной профилактики СФФТ тоже нет.

Диагностируют синдром фето-фетальной трансфузии при помощи УЗИ.

Лечение СФФТ

Лечат СФФТ двумя методами:

• амниоцентез для отвода лишней жидкости. Улучшает кровоток в плаценте, снижает давление на питающие сосуды близнеца-донора. Амниоцентез нужно делать несколько раз, количество зависит от степени тяжести СФФТ.
• лазерная коагуляция сосудов – более эффективная методика. Соединительные сосуды прижигаются лазером, и «обкрадывание» прекращается. Проводится только один раз.

Наш форум для родителей

Обсудить любой вопрос, связанный с семьей, здоровьем, ожиданием ребенка или его воспитанием, а так же просто пообщаться с другими родителями лучше всего на нашем форуме для мам и пап! Добро пожаловать!