Эпизиотомия

22.08.2013

Эпизиотомия – это хирургическое рассечение промежности (область, которая находится между задним проходом и влагалищем). Промежность состоит из трех слоев мышц, которые во время родов растягиваются, облегчая проход малышу, а после родов сокращаются.

Эпизиотомия проводится в тех случаях, когда:

• возникает угроза большого самопроизвольного разрыва промежности, поскольку рваные раны заживают намного хуже, чем резаные.
• ребенок недоношен и его головка больше травмируется при прохождение родовых путей.
• рождение головки ребенка задерживается, ребенок начинает испытывать кислородное голодание.
• проводятся оперативные роды (использование акушерских щипцов и вакуум-экстрактора).
• нужно сократить время родов из-за состояния матери (пороки сердца и т.п.)
• плод рожается с тазовым предлежанием (чтобы избежать повреждения головки, которая по размеру больше, чем уже родившиеся ягодицы).

Виды эпизиотомии

• промежность разрезается по направлению к заднему проходу (срединный разрез).
• промежность разрезается книзу и немного вбок (медиолатеральный разрез).

Хотя срединный разрез более эффективен, он чреват большими осложнениями, поэтому на практике обычно используется медиолатеральный разрез.

Разрез обычно не анестезируется, поскольку на высоте потуг ткани промежности подвергаются такому растяжению, что в них почти полностью прекращается ток крови. Перед ушиванием краев разреза проводится местная анестезия новокаином или лидокаином. Если вы очень напуганы эпизиотомией, можно провести местную анестезию и перед разрезом, хотя смысл такого обезболивания – больше психологический.

Правила поведения после эпизиотомии

• Кормить ребенка нужно лежа или стоя, сидеть нельзя.
• Придерживаться специальной диеты (чай, бульон, соки, кефир).
• Обработка промежности во время пребывания в роддоме и еще неделю после. Тщательное подмывание движениями от лобка к прямой кишке, обработка промежности проточной водой, после этого несколько минут полежать без белья, чтобы кожа сама высохла. Смена прокладок – каждые 2 часа.

Можно ли избежать эпизиотомии?

Существуют упражнения для мышц промежности, которые укрепляют их и помогают избежать разрывов. Их начинают с самого раннего срока беременности. Свою систему упражнений можно подобрать у гинеколога, а универсальные, подходящие всем упражнения – это упражнения Кегеля.

За два месяца до родов – массаж промежности с растительными маслами. Примите удобную позу, полейте один или два пальца растительными маслами (именно полейте, а не окуните, потому что это более гигиеничный способ), и введите их во влагалище. Давящими движениями массируйте влагалище по направлению к заднему проходу, массаж должен поводиться не менее 3-х минут. Постарайтесь во время массажа максимально расслабить мышцы влагалища.

Наш форум для родителей

Обсудить любой вопрос, связанный с семьей, здоровьем, ожиданием ребенка или его воспитанием, а так же просто пообщаться с другими родителями лучше всего на нашем форуме для мам и пап! Добро пожаловать!