Реклама
 
Календарь беременности

Введя в интерактивный калькулятор дату первого дня последней менструации, Вы получите таблицу своей беременности. Таблица отражает так называемый гестационный период (т.е. не с момента зачатия, а с момента начала менструального цикла, который увенчался беременностью). Даты в таблице - приблизительные. Это происходит потому, что продолжительность менструального цикла у всех разная и колеблется обычно от 24 до 36 дней. Кроме того, цикл может быть нерегулярен.

/ /

 
Давайте Дружить!


 

Имя для девочки

Значение имени Виолетта
В переводе с латинского означает: "фиалочка".

Имя для мальчика

Значение имени Эрик
Древнегерманское имя, означающее «честный» и «могущественный».

Счетчик



Пиелонефрит во время беременности


09.07.2014 Пиелонефрит во время беременности

Женщины чаще страдают заболеваниями почек, нежели мужчины в силу анатомических особенностей мочевыделительной системы. Пиелонефрит во время беременности относится к часто встречающимся патологиям и достигает 3-10% среди всех экстрагенитальных заболеваний.

Поражение почек в период вынашивания плода отрицательно отражается как на здоровье женщины, так и на состоянии ребенка, поэтому лечение пиелонефрита должно быть своевременным и адекватным.

Что такое пиелонефрит и механизм его развития

Пиелонефрит является воспалительным процессом в почках, который возникает во время беременности, при этом поражается интерстициальная ткань, чашечнолоханочная система и канальцы почек. Пиелонефрит, возникший в период вынашивания плода, называется гестационным и протекает остро. Заболевание почек, имевшее место до беременности, во время перинатального периода (до родов, во время и после родов) носит хронический характер.

Беременность сама благоприятствует развитию воспаления мочевых путей. Вследствие гормональных, гуморальных факторов происходят и анатомические изменения верхних мочевых путей (гипотония, гипокинезия, дискинезия чашечно-лоханочной системы), что и объясняет достаточно высокую частоту развития заболевания у будущих матерей.

Основным фактором в развитии гестационного пиелонефрита является механический. По мере прогрессирования беременности растущая матка сжимает мочеточники, по которым отводится моча, что ведет к расширению лоханок почек и застою в них содержимого. Моча является благоприятной средой для размножения патологических микроорганизмов.

Вторым фактором в развитии заболевания является гормональный. Под действием прогестерона – гормона беременности, мочеточники удлиняются, расширяются, что усугубляет застой мочи в них и в почках. Описанные изменения выражено проявляются с конца второго триместра, когда уровень гормонов возрастает. Кроме того, повышение содержания эстрогенов способствует росту патогенной флоры, а ослабленный иммунитет во время беременности усугубляет течение заболевания.

Причины гестационного пиелонефрита

Чаще всего пиелонефритом болеют первобеременные женщины, а в 90% случаев заболевание поражает правую почку, что связано с варикозно-расширенной яичниковой веной. Инфекционные агенты могут попасть в мочевыделительную систему гематогенным путем (то есть с током крови) из очагов хронической инфекции в организме (кариозные зубы, фурункулы, хронический тонзиллит), восходящим путем (дисбактериоз влагалища, вульвовагиниты, уретриты и циститы) и нисходящим путем из кишечника. Возбудителями пиелонефрита являются кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, энтерококки, а также грибы и простейшие. К предрасполагающим факторам возникновения заболевания относятся:

  • переохлаждение;
  • предшествующие инфекции мочевых путей;
  • кольпиты;
  • сахарный диабет;
  • низкое материальное положение.

Развитие пиелонефрита в послеродовом периоде обусловлено:

  • плохой сокращаемость матки (субинволюция матки);
  • послеродовые кровотечения, ручной контроль полости матки;
  • гормоны беременности, сохраняющиеся в течение 3 месяцев после родов;
  • воспалительные заболевания половых органов.

Как проявляется гестационный пиелонефрит

Для пиелонефрита беременных характерны признаки интоксикации и урологическая симптоматика. Выраженность интоксикации зависит от формы и длительности заболевания. К интоксикационному синдрому относятся: повышение температуры, потливость, головная боль, тошнота и рвота. Из клинико-лабораторных исследований важными для диагностики заболевания являются клинический, биохимический и бактериологический анализы крови и мочи. В анализах мочи обнаруживается высокое содержание лейкоцитов, белка, бактерий. В анализе крови отмечается лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия. В биохимическом анализе имеет место высокий уровень креатина и азота и снижение белка.

Также больных беспокоят боли внизу живота и/или в поясничной области и дизурические явления: частое и болезненное мочеиспускание. Проведение УЗИ почек помогает диагностировать гнойные абсцессы, карбункулы или наличие камней.

Выделяют три степени риска пиелонефрита во время беременности:

  • Первая степень риска. Больные с неосложненным пиелонефритом, возникшим во время беременности;
  • Вторая степень риска. Больные с хроническим пиелонефритом, существовавшим до беременности;
  • Третья степень риска. Больные с пиелонефритом и повышенным артериальным давлением или значительной азотемией, больные с пиелонефритом единственной почки.

Пролонгировать беременность при третьей степени риска противопоказано.

Осложнения беременности при гестационном пиелонефрите

Заболевание отрицательно влияет на течение беременности. Возможно развитие следующих осложнений:

  • гестоз (проявляется триадой симптомов: отеками, протеинурией и повышение артериального давления);
  • самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • гипоксия плода;
  • почечная недостаточность;
  • антенатальная гибель плода.

Лечение пиелонефрита во время беременности

Терапия пиелонефрита начинается с диеты и режима и проводится в стационаре. В первую из рациона исключаются острые, соленые и копченые блюда, объем потребляемой жидкости должен быть не менее 2 литров в день (кислые морсы, травяные чаи, компоты). Назначается постельный режим с положением на здоровом боку, поджатыми к животу коленями и приподнятым ножным концом кровати и позиционная терапия в коленно-локтевой позе по 20 минут 3 раза в день. Это необходимо для восстановления пассажа мочи (то есть, для лучшего оттока мочи).

Обязательным в лечении заболевания является назначение антибиотиков с учетом высеянной флоры и чувствительности к ним. Чаще всего используются антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины, макролиды. Также к лечению добавляют уросептики (фурадонин, 5-НОК, нитроксолин и прочие) и спазмолитики для расширения кровеносных сосудов. Кроме того, в схему лечения входят успокоительные средства (настойка валерианы или пустырника), противоаллергические препараты (супрастин, диазолин) и витамины С, РР, группы В.


Созинова Анна

Также по теме

02.07.2014 Анемия беременных
Анемия при беременности является самой частотой патологией и встречается у 15 – 30%  всех будущих матерей. Когда говорят о данном заболевании, чаще всего имеют в виду железодефицитную анемию, хотя встречается и множество других форм данной патологии.

25.04.2012 Эрозия шейки матки
Эрозией шейки матки называют дефект ее эпителиального покрова.

17.04.2012 Эритразма
Эритразма – это достаточно распространенное накожное бактериальное заболевание у взрослых людей, которое поражает верхние, роговые слои кожи.

Наш форум для родителей

Обсудить любой вопрос, связанный с семьей, здоровьем, ожиданием ребенка или его воспитанием, а так же просто пообщаться с другими родителями лучше всего на нашем форуме для мам и пап! Добро пожаловать!

 
Текст сообщения*
:D :idea: :?: :!: ;) :evil: :cry: :oops: :{} 8) :o :( :) :|
Защита от автоматических сообщений
 
Последние статьи
Геральд
10.10.2019
Геральд
Геральд – благородное древнее имя греческого происхождения, означает «владеющий копьем». Краткое имя: Гера, Гераша.

Галактион
10.09.2019
Галактион
Галактион — «молочный».

Гастон
10.08.2019
Гастон
Гастон — «гость».

Словарик для будущей мамы

Авитаминоз
Авитаминоз – это состояние организма при витаминной недостаточности, что, конечно же, отражается не только на здоровье самой мамочки, но в большей степени на развитие малыша.

Наши проекты


Дети - это совсем не так сложно, как кажется с первого взгляда!
Игры для детей - Игровая.ру
Мамская

Рассказы о родах

Екатерина и Елена, или рождение моих принцесс! (в деталях)
Рождение ребенка – такое событие, о котором женщина не забывает никогда! Сейчас у меня двое прекрасных дочерей, и у каждой своя отдельная история, но пожалуй начну все по порядку!
Мне было 19 лет когда я познакомилась со своим будущим мужем! Это был 2002 год (самое его начало). Через несколько месяцев нашей совместной жизни я забеременела первой дочерью. Конечно же это была незапланированная беременность.

Каталог Москвы и области

Родильный дом №3

© 2008-2017, Прегна. Копирование материалов сайта разрешено только с гиперссылкой на источник и указанием автора материала pregna.ru - Все о беременности и родах. Разработка сайта