Многоводие при беременности

04.08.2014

Многоводие относится к одним из осложнений беременности и встречается не так уж и редко. Данная патология требует тщательного наблюдения беременной, и, как правило, ее лечения. Объясняется это тем, что многоводие неблагоприятно влияет как на состояние женщины, так и плода.

Что такое многоводие?

Многоводие – это избыточное содержание амниотической жидкости, которая окружает плод. В норме количество околоплодных вод составляет 30 мл на десятой недели, в 14 недель объем их достигает 100 мл, а к концу беременности 1000 – 1500 мл.

Околоплодные воды играют ведущую роль в развитии плода. Во-первых, они защищают ребенка от механического воздействия (травм), препятствуют сдавлению пуповины крупными частями плода. Во-вторых, околоплодные воды обеспечивают свободное перемещение плода и его шевеления в амниотическом пузыре. В-третьих, они участвуют в обмене веществ плода.

Причины возникновения многоводия

Причины развития многоводия до сих пор не установлены. Врачи выделяют множество факторов, которыми объясняется образование избыточного количества амниотической жидкости, но примерно у трети беременных развитие многоводия не установлено. К возможным причинам данного осложнения относятся:

• заболевания бактериальной или вирусной инфекции, перенесенные как во время беременности, так и непосредственно перед зачатием;
• сахарный диабет;
• заболевания почек;
• резус-конфликтная беременность;
• аномалии развития плода, особенно мочевыводящей системы;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• многоплодная беременность, причем возможно многоводие у одного плода, тогда как у второго наблюдается маловодие;
• крупный плод.

Клинические проявления многоводия

По характеру течения выделяют острое и хроническое многоводие. Хроническое многоводие по количеству околоплодных вод может быть легкой степени, умеренным и тяжелым.

Острое многоводие развивается внезапно и протекает быстро от нескольких часов до суток. Окружность живота значительно увеличивается, женщина ощущает боли в животе, пояснице и в промежности. Возможно повышение артериального давления. Страдает плод, сердцебиение его замедленное и глухое, что свидетельствует о гипоксии. Острое многоводие достаточно редкая патология, но требует экстренных мер (досрочного родоразрешения).

Хроническое многоводие дает о себе знать в третьем триместре беременности. Появляются жалобы на тяжесть или ноющие боли в животе, недомогание и слабость. Также характерны одышка (из-за высокого стояния дна матки, которая приподнимает диафрагму) и отеки нижних конечностей. Кроме того, учащается сердцебиение. Женщина ощущает постоянное бульканье в животе, а на животе появляются стрии (растяжки).

Диагностика многоводия

Диагностика многоводия основывается на жалобах беременной и осмотра. Окружность живота составляет 100 – 120 см, а при влагалищном исследовании определяется напряженный плодный пузырь при отсутствии родовой деятельности.

Решающее значение в диагностике данной патологии имеет УЗИ, по которому определяется объем околоплодных вод и индекс амниотической жидкости. Для выяснения состояния плода назначается КТГ. При резус-конфликтной беременности определяются антитела. С целью выявления инфекций берутся влагалищные мазки и кровь. В некоторых случаях необходимо провести амниоцентез.

Лечение многоводия

Лечение многоводия зависит от его причины. Так, при сахарном диабете корригируется терапия основного заболевания, при резус-конфликтной беременности проводится инфузионная терапия, при выявлении инфекции назначается антибактериальные препараты.

Кроме того, в лечение включают мочегонные, витамины и препараты для профилактики фетоплацентарной недостаточности. По показаниям (острое многоводие, тяжелое хроническое многоводие) женщину досрочно родоразрешают. Вопрос о родоразрешении естественным путем или оперативным решается в индивидуальном порядке. При самостоятельном родоразрешении женщине вскрывают родовый пузырь при открытии маточного зева на 3 – 4 см, при этом воды выпускают медленно, контролируя пуповину и мелкие части плода.

Чем опасно многоводие

В родах возможны осложнения:

• слабость родовых сил;
• преждевременное излитие околоплодных вод;
• выпадение мелких частей плода или пуповины;
• преждевременная отслойка плаценты;
• последовое и раннее послеродовое кровотечение.

Осложнения при беременности:

• самопроизвольное прерывание беременности;
• неукротимая рвота, которая опасна обезвоживанием организма матери;
• развитие тяжелых гестозов.

Влияние на плод:

• внутриутробная гипоксия плода;
• антенатальная гибель плода;
• инфицирование плода и развитие внутриутробных пороков;
• неправильное положение плода.

Созинова Анна

Наш форум для родителей

Обсудить любой вопрос, связанный с семьей, здоровьем, ожиданием ребенка или его воспитанием, а так же просто пообщаться с другими родителями лучше всего на нашем форуме для мам и пап! Добро пожаловать!