Тиреотропный гормон

24.03.2009

Тиреотропный гормон вырабатывается в гипофизе – железе внутренней секреции, которая находится у основания головного мозга.

Тиреотропный гормон «руководит» щитовидной железой, стимулируя ее вырабатывать тироксин, а тироксин – один из главных гормонов, регулирующих обмен веществ.

Приблизительно у 20 % женщин во время беременности наблюдается снижение концентрации тиреотропного гормона (ТТГ, или TSH, если использовать английское название) в крови. Почему?

Дело в том, что при беременности в организме происходит серьезная гормональная перестройка. Плацента с первых недель начинает вырабатывать хорионический гонадотропин (ХГЧ), который частично берет на себя функции ТТГ.

Поэтому уровень ТТГ в крови может снижаться, особенно в первой половине беременности; хотя в отдельных случаях пониженный уровень ТТГ будет наблюдаться вплоть до третьего триместра.

А при многоплодной беременности выработка ТТГ может быть подавлена полностью.

Однако иногда снижение уровня ТТГ может быть вызвано тиреотоксикозом. Такое случается, когда дебют этого заболевания совпадает с беременностью, и самая частая причина тиреотоксикоза – это диффузный токсический зоб.

Норма или тиреотоксикоз?

Иногда врачи ошибаются, принимая вариант нормы за начало болезни, особенно если при понижении ТТГ еще повышается тироксин (Т 4). Ситуация осложняется тем, что при нормально протекающей беременности могут быть симптомы, похожие на тиреотоксикоз: учащенное сердцебиение, слабость, потливость, высокое пульсовое давление, раздражительность.

Есть следующие отличительные признаки тиреотоксикоза:

• в 50% случаев сопровождается поражением глаз
• уровень ТТГ с течением беременности не приходит в норму
• уровень тироксина повышен не погранично, как это может быть при нормальной беременности, а значительно.
• на УЗИ в 70 % случаев обнаруживаются изменения в структуре щитовидной железы

Однако в подавляющем большинстве случаев низкий уровень ТТГ – это вариант нормы.

Но в случае заболевания диффузным токсическим зобом можно сохранить беременность – все зависит от степени тяжести заболевания. Только третья степень тяжести – абсолютное показание к прерыванию беременности, в других случаях этот вопрос должен решаться врачом и пациенткой индивидуально.

Будущим мамам надо знать, что результаты анализов зависят не только от реального уровня гормона в крови, но и от тест-систем в самой лаборатории. Если в первый раз был выявлен нулевой или очень низкий уровень ТТГ, нужно повторить исследование с помощью более чувствительной и точной тест-системы анализа. И возможно, причины для тревоги исчезнут.

Наш форум для родителей

Обсудить любой вопрос, связанный с семьей, здоровьем, ожиданием ребенка или его воспитанием, а так же просто пообщаться с другими родителями лучше всего на нашем форуме для мам и пап! Добро пожаловать!