 |
|
|
|
04.07.2011
Гипотиреоз – это клинический синдром, обусловленный недостаточностью в организме гормонов щитовидной железы. Женщины страдают тиреоидной недостаточностью в 4 раза чаще мужчин. Начало заболевания часто связывают с периодом менопаузы, но нередко симптомы появляются и гораздо раньше. Гормональная недостаточность может быть первичной, связанной с патологическими процессами в самой щитовидной железе, либо вторичной, возникшей вследствие нарушений центральной регуляции продукции гормонов. Наиболее распространенным заболеванием, при котором диагностируется первичный гипотиреоз, является аутоиммунный тиреоидит. Другие причины связаны с воспалительными процессами в щитовидной железе, опухолями, врожденным недоразвитием железы, а также некоторыми лечебными мероприятиями (удалением части железы, радиойодтерапией, лучевой терапией, длительным приемом женских половых гормонов и кортикостероидных препаратов). Причиной вторичного гипотиреоза являются различные нарушения (воспалительные процессы или травмы) гипоталамо-гипофизарной системы. Следствием этого становится уменьшение выработки тиреотропного гормона и стимуляции им щитовидной железы. Гипотиреоз оказывает отрицательное влияние на работу многих органов. Выраженность клинических изменений зависит от степени гормональной недостаточности. В начале заболевания симптомы обычно неспецифичны. Пациентки чувствуют слабость, сонливость, быструю утомляемость, некоторую зябкость. При прогрессировании гипотиреоза пациентки становятся вялыми, заторможенными. Замедляется речь, снижается двигательная активность. Частыми жалобами являются нарушения памяти и невозможность сосредоточиться. Многие женщины в первую очередь замечают ухудшение состояния волос – они истончаются, не редко выпадают. Изменения отмечаются и в состоянии кожи. Кожные покровы бледнеют, становятся сухими, на коже коленных и локтевых суставов выражены участки шелушения. Гипотиреоз приводит к снижению уровня обмена веществ. Результатом этого становятся следующие симптомы: ¨ уменьшение частоты сердечных сокращений; ¨ компенсаторная одышка даже при небольшой физической нагрузке; ¨ нарушения работы печени, образование камней в желчном пузыре; ¨ замедление работы сальных и потовых желез; ¨ запоры, снижение аппетита, нарушение всасывания железа. Симптомы нарушений половой системы различны. Возможны изменения менструального цикла, маточные кровотечения, полное прекращение менструаций. Беременность при некомпенсированном гипотиреозе грозит невынашиванием, мертворождением или рождением ребенка с врожденным гипотиреозом, приводящим к необратимым изменениям нервной системы. В тяжелой степени гипотиреоза помимо выраженных органных изменений появляются подслизистые отеки, в первую очередь на лице и конечностях. Лицо приобретает характерный одутловатый вид. Возможны отеки языка и гортани, что приводит к нарушениям речи. В некоторых случаях отек переходит и на евстахиеву трубу, результатом чего становится снижение слуха. Лечение гипотиреоза основывается на заместительной гормонотерапии. Доза гормонального препарата подбирается индивидуально, в зависимости от показателей анализа крови.
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||