 |
|
|
|
08.07.2011
Гонорея является инфекционным венерическим заболеванием, протекающим с преимущественным инфицированием мочеполовых органов. Возбудителями гонореи являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae). В подавляющем большинстве случаев заражения, оно происходит в результате половых контактов. Редкие случаи бытового заражения возможны при пользовании общими мочалками и полотенцами одновременно с больным гонореей. При заражении ребенка в родах развивается гонорейный конъюнктивит (бленнорея). Гонококки обычно поражают слизистые оболочки отделов мочеполовой системы, выстланных цилиндрическим эпителием – шейки матки, маточных труб, мочеиспускательного канала. Многослойный плоский эпителий в нормальных условиях защищает влагалище от проникновения гонококков. Воспалительный процесс развивается при повреждении или истончении слизистой оболочки (при беременности, гормональных нарушениях, в постклимактерическом периоде). Гонококки могут поражать нижние отделы мочеполовой системы (влагалище и уретру), проникать в верхние (матку, придатки матки и брюшину), вызывая в них воспалительные процессы. В редких случаях гонококки распространяются с кровью, вызывая поражение суставов, гонококковый эндокардит или менингит. Продолжительность инкубационного периода гонореи составляет 3 – 14 дней, реже удлиняясь до месяца. Гонорея может протекать в острой, подострой, бессимптомной, хронической формах. Возможно бессимптомное гонококконосительство. К симптомам воспаления нижних отделов мочеполовой системы относятся боли при мочеиспускании, ощущения жжения во влагалище, выделения из влагалища с примесью гноя. При влагалищном осмотре можно обнаружить выраженное покраснение влагалища и устья мочеиспускательного канала. Гонорея матки и маточных труб протекает с нарушением общего состояния, подъемом температуры и болями внизу живота. Часто наблюдаются изменения менструального цикла. Нередко такие симптомы развиваются после длительного бессимптомного течения при распространении инфекции в процессе родов или аборта. Хроническое течение гонореи приводит к нарушениям менструального цикла, спаечным процессам в малом тазу, бесплодию, невынашиванию беременности. Для диагностики гонореи производится анализ образцов жидкости, взятых с шейки матки и из устья мочеиспускательного канала. Наиболее часто применяемым методом является микроскопия окрашенных мазков. Также используется выращивание бактериальной культуры, иммуносорбентный анализ, обнаружение генетического материала (ПЦР). Для лечения гонореи применяются антибактериальные препараты, назначаемые с учетом чувствительности к ним гонококков.
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||