 |
|
|
|
02.08.2011
Кондиломы – распространенная патология половых органов, передающаяся половым путем. Говоря о кондиломах, как об отдельном заболевании, имеются ввиду остроконечные кондиломы, которые также иногда называют генитальными бородавками или вирусными папилломами. Другие разновидности кондилом, широкие кондиломы, являются симптомом сифилиса, появляющимися в его вторичном периоде. Существуют также гигантские остроконечные кондиломы Бушке-Левенштейна, очень редко встречающиеся у женщин и по своим признакам очень напоминающую карциному половых органов. Остроконечные кондиломы появляются при заражении вирусом папилломы человека (ВПЧ) 6 и 11 типов. Вирус способен очень длительное время находиться в глубине кожи инфицированного человека, никак не проявляя себя. Активизация вируса всегда связана с ослаблением иммунитета. При этом вирус перемещается в поверхностные слои кожи, после чего появляются разрастания на поверхности кожи или слизистых оболочек. Характерной локализацией для высыпаний являются места, которые наиболее подвержены травмированию при половом акте. Разрастания кондилом имеют розовый или телесный цвет, размеры не превышают 1 см. Наиболее типичным является бородавчатый тип остроконечных кондилом. Внешне они напоминают обычные кожные бородавки, располагаются в области половых губ. Бородавчатые кондиломы могут поражать и шейку матки, при этом они остаются плоскими, едва выступающими над поверхностью шейки. При гиперпластическом типе кондилом разрастания сливаются, иногда напоминая цветную капусту. Чаще их можно наблюдать в области заднего прохода, на половых губах, во влагалище. «Сидячие» кондиломы не имеют ножки и достаточно сложно диагностируются из-за сходства с папулами. Микропапилломатоз на половых губах женщины, являющийся вариантом нормы, может внешне напоминать единичные кондиломы. Для диагностики остроконечных кондилом применяется внешний осмотр. Если диагноз вызывает сомнения, проводят исследования биологического материала под микроскопом. Выявление ВПЧ возможно при помощи полимеразной цепной реакции. Однако обнаружить вирус возможно только при наличии выраженных клинических проявлений. Для лечения остроконечных кондилом применяются следующие методы: 1.Деструкция кондилом Для разрушения разрастаний используются жидкий азот (криодеструкция), трихлоруксусная кислота, электрокоагуляция, лазерная терапия, хирургическое иссечение. 2.Использование препаратов, разрушающих клетки кондилом Основным препаратом, используемым для некротизации кондилом, является Подофиллотоксин. Также применяются подофиллин и 5-фторурацил. Препараты нельзя использовать во время беременности и в период планирования зачатия. 3.Средства, стимулирующие иммунитет (интерферон, циклоферон).
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||