 |
|
|
|
11.08.2011
Лейкоплакия шейки матки – патологический процесс, связанный с утолщением и ороговением эпителия, покрывающего шейку. Лейкоплакия характеризуется наличием пленок и бляшек белого или грязно-белого цвета. При лейкоплакии наблюдается утолщение эпителия, выстилающего шейку матки (многослойного плоского), явления гиперкератоза (ороговения), чего в норме быть не должно. Причины лейкоплакии недостаточно изучены. Возможными этиологическими факторами считаются гормональные нарушения, инфекционные процессы и местно-раздражающие химические агенты. Часто лейкоплакия сопровождает дисфункцию яичников, нередко возникновение лейкоплакии связывают с инфицированием вирусами генитального герпеса или папилломатозными вирусами. Лейкоплакия может образоваться на месте эрозии шейки матки, при этом на шейке будет наблюдаться белое пятно с уплотнением в своем основании. В большинстве случаев лейкоплакия протекает без каких-либо жалоб со стороны женщины. При распространении лейкоплакии на наружные половые органы возможно появление зуда. Внешние изменения при лейкоплакии выражаются в 2 клинических формах: простой и чешуйчатой. Простую лейкоплакию невозможно диагностировать при стандартном влагалищном осмотре. При подозрении на наличие заболевания проводят осмотр влагалища при помощи кольпоскопа. Чешуйчатая лейкоплакия выявляется в виде беловатых бляшек (единичных или множественных). На поверхности бляшек наблюдаются чешуйки ороговевшего эпителия. Свободная от бляшек слизистая оболочка шейки не изменяется. Для уточнения диагноза лейкоплакии применяется кольпоскопия и гистологическое исследование материала (биопсия). При кольпоскопии обнаруживаются белые пятна с неровной поверхностью. Края пятен являются четкими и ровными. Очаги лейкоплакии не окрашиваются йодом. Детализация взятого при биопсии материала выявляет клетки плоского эпителия без ядер и с ороговевающими клетками. Злокачественные изменения наблюдаются далеко не при всех случаях лейкоплакии. О предраковой форме лейкоплакии можно говорить только в случае обнаружения гиперактивности клеток базального слоя эпителия и наличия атипичных клеток. Лечение лейкоплакии проводится путем прижигания пораженного участка хирургическим лазером. Операция проводится на 5 – 7 день от начала менструации. Подготовка к операции включает в себя противовоспалительное и противовирусное лечение (по показаниям). Восстановительный процесс после лечения требует полного полового покоя до заживления шейки матки и восстановления ее эластичности. До полного восстановления не рекомендуется использовать средства контрацепции, содержащие спермициды (свечи, влагалищные колпачки, некоторые марки презервативов). В первый год после лечения необходимо проходить контрольный осмотр у гинеколога каждые 3 месяца, а в дальнейшем 1 раз в год.
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||