 |
|
|
|
17.09.2011
Многоформная экссудативная эритема (МЭЭ) – заболевание кожи и слизистых оболочек, протекающее с рецидивирующим течением. Для МЭЭ характерны 2 основные клинические формы – идиопатическая и симптоматическая. В основе идиопатической формы лежит инфекционно-аллергическое поражение кожных покровов. Эта форма заболевания развивается у пациентов, имеющих хронические очаги инфекции – тонзиллиты, периодонтальные кисты, заболевания пародонта. Заболевание протекает с выраженными сезонными обострениями (весной и осенью). Симптоматическая форма МЭЭ имеет токсико-аллергическое происхождение. На ее возникновение влияют различные лекарственные вещества (антибиотики, вакцины, сыворотки), попадающие в организм. Развитие идиопатической формы МЭЭ обычно начинается остро, часто на фоне инфекционного заболевания или в период выздоровления. За 2 – 3 дня до появления сыпи появляется головная боль, мышечная слабость, возможно повышение температуры. Первичные высыпания появляются в виде отечных красно-розовых очерченных пятен (эритем), либо мелких множественных папул. Постепенно высыпные элементы увеличиваются в диаметре, а в центре их формируются пузыри с серозным (реже – кровянистым) содержимым. Появление пузырей возможно и на неизмененных кожных покровах. При вскрытии пузырей образуются болезненные эрозии с желто-серым налетом. Эрозии способны сливаться вместе, образуя массивные пораженные поверхности. Для заживления эрозий обычно требуется 1 – 2 недели, но за это время могут образовываться новые высыпания. Элементы сыпи чаще всего локализуются на кистях и предплечьях, на стопах, коленных и локтевых суставах. Полость рта может поражаться изолированно или в сочетании с кожными покровами. При симптоматической форме МЭЭ высыпные элементы практически всегда поражают слизистую полости рта и губы, что связано с высокой чувствительностью к воздействию лекарственных веществ. Эрозии в полости рта отличаются резкой болезненностью. Они затрудняют речь и прием пищи, ухудшают общее состояние пациентов, нередко инфицируются. После вскрытия эрозий на красной кайме губ образуются кровянистые корки, трескающиеся при открывании рта. Тяжело протекающими клиническими формами МЭЭ, сопровождающимися выраженным нарушением общего состояния, являются синдромы Стивена-Джонсона и Лайелла. Для лечения МЭЭ необходимо проведение тщательного обследования организма. Необходимо санировать источники интоксикации организма, провести аллергологический анализ для исключения воздействия лекарственных средств. При тяжелых формах заболевания и частых рецидивах применяются кортикостероидные гормоны. Симптоматическая терапия МЭЭ включает применение местных обезболивающих, антисептических и обволакивающих средств. При необходимости возможно назначение антибиотиков и иммуномодуляторов.
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||