 |
|
|
|
03.10.2011
Папилломы – опухолевидные образования, возникающие под воздействием папилломавируса человека. Папилломавирусы представлены пятью эволюционными группами, каждая из которых содержит множество разновидностей ВПЧ, отличающихся по своим клиническим проявлениям и онкогенности. По степени злокачественности ВПЧ делят на следующие подтипы: ¨ вирусы высоко риска злокачественности, обнаруживаемые практически у 95% пациенток с раком шейки матки; ¨ вирусы низкого риска, вызывающие развитие остроконечных кондилом; ¨ вирусы, практически не имеющие онкогенности, паразитирующие на коже и слизистых оболочках и вызывающие появление вульгарных бородавок. Распространение ВПЧ происходит контактным путем. Инфекция проникает через поврежденный эпителий и вызывают разрастания его глубокого слоя. Разрастания заразны, в некоторых случаях могут исчезать самопроизвольно (при юношеских бородавках). Клинические проявления папилломатоза очень разнообразны. Различают экзофитные (растущие над поверхностью кожи) и эндофитные формы (растущие внутрь тканей) папилломатозных разрастаний. Эти формы вызываются разными серотипами вируса, но могут присутствовать одновременно у одного и того же человека. Экзофитные формы папилломатоза считаются наиболее типичными проявления ВПЧ. Они распространяются на половых органах и носят название остроконечных кондилом. Особой формой папилломатозной инфекции является поражение дыхательной системы. Разрастания эпителия появляются на протяжении всего респираторного тракта – от носовых ходов до легочных альвеол. Наиболее распространенной клинической формой является папилломатоз гортани. Заболевание носит рецидивирующий характер. Основной причиной его возникновения считается заражение в процессе родов от инфицированной матери. Генитальные папилломы нередко сопутствуют венерическим заболеваниям. Самостоятельные проявления папиллом могут полностью отсутствовать. В других случаях пациенты могут жаловаться на чувство жжения или зуд в гениталиях, боли при половом акте и мочеиспускании, выделения из влагалища. Эндофитные папилломы на шейке матки часто являются причиной злокачественных новообразований. Диагностика папиллом проводится на основании клинического осмотра, гистологического исследования материала разрастаний, полимеразной цепной реакции. Папилломы белеют после обработки 5% раствором уксусной кислоты. Для лечения папиллом применяется криодеструкция (разрушение холодом), электрическая и лазерная коагуляция, прижигание лекарственными препаратами. С этой целью местно используются цитотоксические средства - подофилотоксин, 5-фторурацил.
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||