 |
|
|
|
25.10.2011
Предменструальный синдром (ПМС) – является сложным комплексом симптомов, развивающимся у большинства женщин в течение 3 – 7 дней, предшествующих менструациям. Основные изменения при ПМС связаны с нервно-психическими, обменно-эндокринными и вегетативно-сосудистыми расстройствами. Развитие ПМС разной степени выраженности наблюдается примерно у 80% женщин, после 40 лет его выраженность обычно снижается. Механизм развития ПМС полностью не изучен. Считается, что на его возникновение влияет комплекс различных факторов. В настоящее время наибольшую распространенность имеет гормональная теория. Она рассматривает ПМС как результат избыточного влияния женских половых гормонов на организм. Эстрогены приводят к задержке жидкости в организме, в результате чего появляются отеки, набухают молочные железы, появляются головные боли, возникают нарушения сердечной деятельности. Сказывается влияние половых гормонов и на нервно-психические процессы – под влиянием ПМС женщины становятся раздражительными, плаксивыми, иногда даже агрессивными. Другие теории основываются на первостепенном влиянии нарушений водно-солевого баланса, психогенных, генетических, аутоиммунных расстройств, авитаминоза. Клинические проявления ПМС крайне разнообразны. Описано около 150 признаков заболевания, которые могут встречаться в разных сочетаниях. Чаще всего жалобы связаны с тянущими болями внизу живота или в пояснице, отеками, уплотнением и повышенной чувствительностью молочных желез, повышенной утомляемостью. Перед менструациями организм женщин оказывается более восприимчивым к различным инфекциям, чаще возникают обострения хронических процессов. Наиболее часто проявления ПМС можно встретить в виде следующих форм: ¨ нервно-психической, протекающей с частыми сменами настроения, раздражительностью, плаксивостью, приступами агрессии или депрессивного состояния; ¨ отечной, при которой наблюдаются отеки лица, конечностей, припухлость губ, уплотнение и чувствительность молочных желез, могут нарушаться вкусовые ощущения, изменяться чувствительность к запахам; ¨ цефалгической, протекающей с выраженными изменениями со стороны нервной системы – головными болями, головокружениями, тошнотой, иногда к ним присоединяются и боли в сердце; ¨ кризовой, наиболее тяжелой, связанной с повышенным количеством адреналина в крови. При кризовой форме ПМС возникает чувство онемения в конечностях, учащенное сердцебиение, боли за грудиной. Очень часто в этот период женщины ощущают сильнейшую эмоциональную подавленность. Развитие кризовой формы часто бывает спровоцировано стрессами, тяжелыми заболеваниями. Чтобы снять симптомы ПМС обычно рекомендуется применение психотерапевтических методов, расслабляющего массажа. В этот период требуется провести коррекцию диеты и питьевого режима. В медикаментозной помощи нуждается только около 10% женщин. Выбор препаратов основывается на основных жалобах, возрасте женщины и наличии сопутствующих заболеваний. Лечение выраженных нервно-психотических проявлений проводится седативными препаратами (седусеном, тазепамом). Прием лекарственных средств целесообразно начинать за 2 – 3 дня до предполагаемого появления признаков ПМС. Для предотвращения и уменьшения отеков применяют антигистаминные средства (тавегил, кларитин). При выраженном гормональном дисбалансе назначают препараты женских половых гормонов.
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||