 |
|
|
|
11.11.2011
Сальпингит – это воспаление маточных (фаллопиевых труб). При сальпингите практически всегда поражаются обе трубы. Проникновение инфекции в маточные трубы практически всегда происходит восходящим путем, то есть микроорганизмы последовательно попадают в полость матки, а затем в трубы. Такие сальпингиты чаще всего являются специфическими и вызываются гонококками, трихомонадами, микоплазмами или хламидиями. Реже в развитии сальпингита принимают участие условно-патогенная флора – стрептококки, стафилококки, кишечные палочки. В распространении инфекции играют роль физиологические процессы (роды, менструации) и медицинские манипуляции (аборты, операции, гинекологические исследования, введение ВМС). Нисходящим путем (через кровь) возможно развитие туберкулезного сальпингита и поражение труб при генерализованной инфекции (сепсисе). Сальпингиты могут протекать в острой, подострой или хронической форме. Острый сальпингит начинается с высокой температуры (до 40 градусов) и выраженных болей внизу живота. Боли обычно локализуются в паховых областях, могут иррадиировать в крестец и внутренние поверхности бедер. Мочеиспускание при сальпингите становится частым, болезненным, в моче присутствует гной. Раздражение нижних отделов кишечника часто приводит к появлению жидкого стула. Достаточно часто у женщин сальпингит начинается в подострой форме без выраженных симптомов. Обратить на себя внимание могут боли при половом акте, физических нагрузках. Нарушения менструального цикла выражаются в задержке менструаций либо в периодических скудных выделениях (меноррагиях). Обострения хронического процесса обычно связаны с менструациями, переохлаждениями, травмами, снижением иммунитета. Хронический воспалительный процесс достаточно быстро захватывает все слои маточной трубы, распространяясь на висцеральный листок брюшины, покрывающий трубу снаружи. Такая труба представляет собой отечный конгломерат, имеющий тенденцию спаиваться с близлежащими органами (маткой, яичником, кишечником). Наиболее часто в исходе сальпингита происходит распространение инфекции на яичник с развитием сальпингоофоритов. Нередким осложнением сальпингита является гидросальпинкс и тубоовариальный абсцесс. Спаечный процесс в трубах при хроническом воспалении приводит к внематочным беременностям и бесплодию. Для лечения сальпингита используется антибактериальная терапия. Выбор препарата основывается на выделенном возбудителе заболевания. После снятия острых симптомов применяется физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитотерапия). Показаниями к хирургическому лечению являются опухоли и гнойные образования в области трубы, непроходимость маточных труб.
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||