 |
|
|
|
16.07.2012
Баллотирование головки плода определяет врач при осмотре беременной на поздних сроках, ближе к родам, когда малыш, вдоволь нарезвившись в мамином пузике, готовится к появлению на свет. Варианты предлежания плода Большинство детей предпочитают «открывать мир» вперед головой, да и мамин организм лучше всего приспособлен под такой способ. Но есть детишки-оригиналы, кому нравится все делать не так, как большинство, они приходят в мир ножками или ягодицами. В принципе, это неплохое качество, но при появлении на свет оригинальным способом шанс получить осложнения достаточно высок. Приемы Леопольда-Левицкого Итак, после 30 недель малыши уже обычно определяются с «исходной позицией» и на осмотре врач проводит несколько приемов, чтобы узнать, путем ощупывания, какую часть тела младенец пожелал показать миру первой. Первый прием позволяет определить высоту стояния дна матки и что находится в ее дне – тазовый конец или головка. Ягодицы с ножками прощупываются, как объемная часть мякговатой консистенции. Головка же определяется как плотное, крупное округлое баллотирующее образование. Второй прием определяет положение, позицию и вид, в котором малыш располагается в матке, для этого ощупывают ее боковые отделы, находя положение спинки и мелких частей – ручек и ножек. Третий прием служит для определения предлежащей части и насколько далеко она находится от входа в малый таз. Захватывают предлежащую часть между большим и средним пальцами и пытаются немного «покачать». Если захваченная часть не является головкой, баллотирования не будет. Этим приемом можно примерно оценить размер головки. Четвертый прием – оценка характера предлежащей части и ее положение относительно плоскостей малого таза. Также проверяется симптом баллотирования головки: кисти рук плотно прижимают к головке с обеих сторон, потом производят небольшой толчок одной рукой. Головка, качнувшись, передает толчок противоположной руке (простое баллотирование). Возвращаясь назад, она может снова толкнуть «исходную» руку (двойное баллотирование). Важность динамического наблюдения Приемы наружного исследования на поздних сроках беременности проводят каждый раз при посещении гинеколога – сначала, чтобы определить положение малыша в матке, а перед родами – чтобы подготовиться к различной тактике их ведения, если младенец решил родиться вперед ножками или с разогнутой головкой. Кроме того, исчезновение симптома баллотирования головки говорит о фиксации ее у входа в малый таз, а, значит, совсем скоро вы услышите первый крик своего малыша.
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||