 |
|
|
|
25.10.2012
Гипергликемия – это «сладкая кровь», повышение глюкозы в крови человека выше допустимых пределов. Это свидетельствует о нарушении углеводного обмена, что может быть вызвано болезнью (например, сахарным диабетом) или случайным фактором (избытком сладкого, стрессом). В первом случае имеем стойкую гипергликемию, во втором – временную. Отдельно выделяют гипергликемию реактивную, она возникает, как реакция на изменение гемодинамики при травмах, инсультах, инфарктах. Механизм гипергликемии Гипергликемия часто обуславливается недостаточным количеством гормона инсулина. Снижение его уровня приводит к тому, что оболочка клеток становится более проницаемой для глюкозы, и из-за этого повышается сахар в крови. По такому принципу идет развитие гипергликемии при сахарном диабете, т.е. стойкого ее вида. Временная объясняется избыточным поступлением простых углеводов и их одновременным расщеплением. Избыток «сбрасывается» в жидкую среду организма, в частности – в кровь. Реактивную гипергликемию провоцирует сбой в выработке гормонов, выступающих антагонистами инсулина. Соответственно, недостаток инсулина дает толчок к развитию гипергликемии, но она не носит постоянный характер и исчезает, как только устраняются причины, повлекшие повышение выработки антагонистов инсулина. Симптоматика Типичными симптомами гипергликемии являются сильная жажда, сонливость, ухудшение зрения, частое мочеиспускание, зуд, раздражительность, сухость кожи, липкая моча, повышенный аппетит. У диабетиков нередко замечается быстрая потеря веса. В острых формах состояние осложняется падением артериального давления, обезвоживанием, повышением в крови кетоновых тел. Если и удастся быстро скорректировать нарушенный углеводный обмен, неблагоприятная картина некоторое время продолжает сохраняться, что является серьезной проблемой. Такие симптомы при реактивной гипергликемии – одна из причин летальных исходов при инсультах и инфарктах. Диагностика и лечение Пациент в сознании может назвать текущие жалобы, что позволит заподозрить гипергликемию. Больному в бессознательном состоянии необходимо сделать забор крови и определить уровень глюкозы. Борются с гипергликемией по схеме лечения основного заболевания (если речь, допустим, идет о диабете) или проводят меры неотложной медицины для коррекции реактивной гипергликемии. Применяется также дезинтоксикационная терапия, введение инсулина, витаминов, белков и углеводов, чтобы выровнять кислотно-щелочной баланс. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, есть вероятность неблагоприятного прогноза.
|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ||||